Osteochondrozė yra degeneracinė-distrofinė stuburo ir aplinkinių audinių liga. Distrofinis procesas reiškia netinkamą mitybą, o degeneracija reiškia priešlaikinį senėjimą, audinių struktūros ir savybių pokyčius. Degeneracinis procesas yra involiucinis, tai yra natūralus organizmo senėjimo procesas. Tačiau veikiant įvairiems nepalankiems veiksniams jis pagreitėja, todėl išsivysto ši liga.
Stuburo osteochondrozės aktualumą lemia didelis jos plitimo dažnis, ypač išsivysčiusiose šalyse, pažeidžiant darbingo amžiaus (30-60 metų) žmones su visišku ar daliniu darbingumo praradimu, lėtine ligos eiga ir ligos progresavimu, nesant tinkamo gydymo ir profilaktikos.
Osteochondrozės vystymosi priežastys
1. Per didelės apkrovos
Degeneraciniai procesai tarpslanksteliniuose diskuose laikomi jų stiprumo charakteristikų ir jiems taikomų apkrovų neatitikimu. Padidėjęs stresas stuburui apima svorių kėlimą, ilgalaikį buvimą toje pačioje padėtyje (sėdint, stovint), staigius judesius, šokinėjimą iš aukščio, traumų, stuburo kreivumo, netaisyklingo laikysenos, perteklinio kūno svorio.
Dėl per didelio krūvio traumuojamos stuburo struktūros. Ypač jautrūs perkrovai yra tarpslanksteliniai diskai, kurie atlieka smūgio amortizavimo funkciją ir kartu su briaunų sąnariais suteikia stuburo judėjimą.
2. Netinkama tarpslankstelinio disko mityba
Tarpslanksteliniai diskai neturi savo kraujagyslių ir yra maitinami iš aplinkinių audinių sklindančiam intersticiniam skysčiui. Difuzijos procesą palengvina stuburo ir aplinkinių raumenų motorinė veikla.
Todėl ilgalaikis stuburo judesių apribojimas, sėdimas darbas ir fizinis neveiklumas lydi tarpslankstelinio disko trofizmo sumažėjimą ir sukelia osteochondrozės vystymąsi.
3. Kiti veiksniai
Paveldimas polinkis, medžiagų apykaitos sutrikimai, hormonų pokyčiai, somatinės ligos.
Veikiant šiems veiksniams, sutrinka stuburo kraujotaka ir medžiagų apykaitos procesai, mažėja tarpslankstelinio disko hidratacija. Skaiduliniame disko žiede skaidulinės skaidulos suyra, atsiranda mikroįtrūkimų ir plyšimų, kurie prisideda prie pulpos branduolio migracijos ir tarpslankstelinio disko išsikišimo ar išvaržos susidarymo.
Išsipūtęs diskas dirgina jautrias stuburo nervų šaknis, sukelia skausmą nugaroje arba išilgai susijusių nervinių skaidulų. Atsiranda refleksinė aplinkinių raumenų įtampa ir spazmai, kuriuos lydi ir skausmas, nugaros sustingimo jausmas, judesių apribojimas.
Atsirandantys pakitimai aplinkiniuose audiniuose, pasireiškiantys nugaros raumenų įtampa, funkciniais blokais, nervų šaknelių dirginimu, prisideda prie esamų kraujo mikrocirkuliacijos sutrikimų ir medžiagų apykaitos pokyčių paūmėjimo, dėl ko susidaro uždaras patologinis stuburo osteochondrozės vystymosi ratas.
Osteochondrozės tipai
Priklausomai nuo vietos, išskiriama kaklo, krūtinės ląstos ar juosmens stuburo osteochondrozė. Kai dalyvauja visi skyriai, jie kalba apie plačiai paplitusią stuburo osteochondrozę.
Dažniausiai pažeidžiama juosmens sritis, kuri sudaro apie pusę visų osteochondrozės atvejų. Taip yra dėl to, kad apatinės stuburo dalys patiria didesnę statinę apkrovą, palyginti su kitomis dalimis.
Antra pagal dažnumą vieta yra gimdos kaklelio sritis. Tai sudaro apie 1/4 osteochondrozės atvejų. Ši stuburo dalis dažniausiai kenčia dėl priverstinės galvos padėties vienoje padėtyje – ilgo sėdėjimo prie kompiuterio, sėdimo darbo, monotoniško fizinio darbo.
Osteochondrozės vystymasis krūtinės ląstos stuburo srityje yra susijęs su ribotu judumu šiame segmente, kurį fiksuoja košmeninis rėmas.
Stuburo osteochondrozės simptomai
Osteochondrozės simptomai skirstomi į dvi pagrindines grupes:
Vietiniai simptomai pvz., nugaros ar tam tikros jos dalies skausmas: kaklo, apatinės nugaros dalies, tarp menčių. Vietiniai simptomai taip pat yra įtampa, nugaros raumenų sustingimas, sunkumo ir diskomforto jausmas.
Ilgalaikiai simptomai kurio atsiradimas yra susijęs su dalyvavimu stuburo nervų ar kraujagyslių sistemos, atsakingos už tam tikrų kūno struktūrų inervaciją ir aprūpinimą krauju, procese.
Kaklo stuburo osteochondrozei būdingi: skausmas kaklo, pakaušio srityje, pečių juostoje, apykaklės srityje. Skausmas gali plisti į žastą, petį, alkūnės sąnarį ar plaštaką, lydimas rankos tirpimo arba „šliaužimo“ jausmo ir riboto judrumo viršutinės galūnės sąnariuose.
Šiame skyriuje stuburo osteochondrozę dažnai lydi stuburo arterijos sindromas. Jis atsiranda dėl slankstelinės arterijos, kuri praeina per skersinius kaklo slankstelių procesus ir yra susijusi su smegenų aprūpinimu krauju, suspaudimo ar spazmo rezultatas. Slankstelinės arterijos sindromas pasireiškia pulsuojančiu galvos skausmu, triukšmu galvoje ir galvos svaigimu.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė pasireiškia skausmu tarp menčių, krūtinės ląstos nugaroje, kuris gali plisti išilgai tarpšonkaulinių ertmių tarpšonkaulinės neuralgijos forma, į krūtinės priekį, imituodamas širdies skausmą, šiuo atveju būtina atmesti kardialinį skausmo pobūdį.
Kai pažeidžiami apatiniai krūtinės ląstos slanksteliai, skausmas gali persikelti į priekinę pilvo sieną, į pilvo sritį, imituodamas vidaus organų ligas.
Dėl juosmens srities osteochondrozės skausmas lokalizuojasi apatinėje nugaros dalyje, sėdmenyse, plinta koją, gali lydėti tirpimo jausmas, dilgčiojimas, konvulsinis kojų raumenų trūkčiojimas, jų atrofija, dubens organų funkcijos sutrikimai.
Stuburo osteochondrozei būdingi lėtiniai skaudantys nugaros skausmai, kurie gali sustiprėti naktį, ilgai sėdint ar stovint arba po fizinio krūvio.
Osteochondrozės diagnozė
Stuburo osteochondrozės diagnozė grindžiama pacientų nusiskundimų tyrimu, ligos anamnezės rinkimu, klinikiniu, neurologiniu ir ortopediniu paciento ištyrimu.
Jei reikia, skiriami laboratoriniai ar instrumentiniai diagnostikos metodai, tokie kaip rentgenografija, stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kompiuterinė tomografija (KT), kaklo ir intrakranijinių kraujagyslių doplerografija, elektrokardiografija. Išsami diagnozė yra būtina norint pašalinti rimtesnes stuburo ligas, nustatyti osteochondrozės komplikacijas ir parinkti optimalią osteochondrozės gydymo taktiką.
Stuburo osteochondrozės gydymas
Vertebrologijos centre teikiamas kompleksinis stuburo osteochondrozės gydymas.
Osteochondrozei gydyti mūsų centre naudojama moderni įranga ir gydymo metodai, kuriuose dirba kvalifikuoti specialistai: vertebrologas, ortopedas-traumatologas, neurologas, chiropraktikas, kuris padės teisingai diagnozuoti stuburo ligą ir paskirs reikiamas gydymo procedūras.
Kiekvienam pacientui parenkamas individualus gydymo režimas, atsižvelgiant į ligos stadiją, klinikines osteochondrozės apraiškas, gretutinių ligų buvimą ir gydymo kontraindikacijas.
Stuburo osteochondrozės gydymo centre naudojami šie metodai:
Osteochondrozės gydymas vaistais skirtas palengvinti paūmėjimą, daryti įtaką patogenetiniams ligos mechanizmams.
Nugaros masažas, stuburo korekcija leidžia normalizuoti nugaros raumenų tonusą ir elastingumą, pagerinti aprūpinimą krauju, pašalinti suspaustas nervų šaknis ir atkurti stuburo judesio segmentų mobilumą.
Stuburo trauka vartojamas, kai osteochondrozė derinama su disko išsikišimu ir tarpslanksteline išvarža, esant nervų šaknelių suspaudimo simptomams. Traukimas atliekamas prižiūrint gydančiam gydytojui.
Terapinė blokada – Tai vietinė vaisto injekcija į patologinio židinio vietą. Su jo pagalba galite pasiekti maksimalią vaisto koncentraciją norimoje srityje, kad pasiektumėte gydomąjį poveikį. Osteochondrozei gydyti daugiausiai naudojamos paravertebrinės blokados – vaistų įvedimas į slankstelius supančius audinius, šalia tarpslankstelinių nervų šaknelių.
Smūginės bangos terapija – nauja stuburo osteochondrozės ir jos komplikacijų gydymo kryptis. Metodas iš pradžių buvo sukurtas Šveicarijoje akmenims smulkinti vidaus organuose, tačiau vėliau pasižymėjo dideliu efektyvumu gydant raumenų ir kaulų sistemos ligas.
Mūsų centre osteochondrozės gydymas atliekamas naudojant amerikietišką smūginės bangos terapijos aparatą Pro-Ajuster, kuris buvo specialiai sukurtas stuburo ir aplinkinių minkštųjų audinių ligų diagnostikai ir gydymui. Prietaisas leidžia diagnozuoti audinių tankio ir įtempimo būklę ir vėliau veikti pakitusias sritis.
Osteochondrozei gydyti taikomos įvairios fizioterapinės procedūros, tokios kaip: magnetinė terapija, gydymas lazeriu, ultragarsas, miostimuliacija, elektrinės procedūros.
Osteochondrozės profilaktika
Kaip žinote, geriausias būdas gydyti ligą yra jos prevencija. Siekiant užkirsti kelią osteochondrozės vystymuisi, jos prevencijos klausimus reikia pradėti spręsti nuo ankstyvos vaikystės.
Laiku atlikti vaikų ortopedo tyrimai leidžia laiku nustatyti laikysenos sutrikimus, fizinio išsivystymo nukrypimus bei koreguoti esamus pakitimus. Nuo pirmųjų vaiko gyvenimo metų būtina užsiimti fizine mankšta, sportuoti lauke, žaidimais, stebėti laikyseną, neperkrauti stuburą.
Pagrindinės veiklos, padedančios išlaikyti sveiką stuburą, yra šios:
- Racionalus darbo ir poilsio režimas: vengti ilgo sėdėjimo, periodiškai keltis, tempti nugarą, laikyti nugarą tiesiai, stebėti laikyseną, miegoti ant pusiau standžios lovos;
- Stuburo perkrovų pašalinimas: nekelti sunkių daiktų, ypač sulenktoje padėtyje, vengti kritimų ir šokinėjimų iš aukščio, stuburo traumų, stebėti kūno svorį;
- Sistemingi pratimai nugarai;
- Tinkama mityba;
- Laiku diagnozuoti ir pašalinti skausmą bei diskomfortą nugaroje.