Juosmens stuburo osteochondrozė: ženklai ir gydymas

Destruktyvūs sutrikimai gali išsivystyti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau dėl to, kad žmogaus tiesios, didelė apatinės nugaros dalies apkrova lemia šio segmento pokyčių atsiradimą. Osteochondrozę lydi apatinės nugaros dalies skausmas. Tik gydytojas gali teisingai nustatyti patologijos simptomus ir gydymą. Terapijoje naudojami vaistai ir fiziniai pratimai, pažengusiai stadijai gali prireikti chirurgijos. Kaip pagrindinio gydymo papildymas, leidžiama naudoti liaudies priemones.

Kas yra osteochondrozė

Esant osteochondrozei, prasideda patologinis pokytis - su tarpslankstelinių diskų pulpoiniu branduoliu, laipsniškai pereinant prie pluoštinio žiedo audinio. Jis susilpnėja, negali atlaikyti didėjančios apkrovos, dėl kurios prasideda dalinis, o paskui visiškas disko judėjimas iš jo fiziologinės padėties. Tai atsitinka, kai pluoštiniai pluoštai neatlaiko didėjančio slėgio ir lūžio.

Disko struktūrai naikinant, netoliese esančių audinių sunaikinimas progresuoja. Artimiausių slankstelių, jų sąnarių ir raiščių dalyvavimas prasideda patologiniame procese. Bet koks slankstelis turi kempinę medžiagą iš vidaus ir išorinio kompaktiško kaulo kontūro, kurį sudaro įrašai. Išorinis sluoksnis sukuria kietumą ir leidžia atlaikyti sunkius krovinius. Slanksteliuose taip pat yra raudonųjų kaulų čiulpų, atsakingų už hematopoezę.

Ilgą laiką, esant osteochondrozei, atsiranda sudėtingi kraujagyslių ir biocheminiai pokyčiai. Kaulų audinys nuolat keičiasi: kai kurios ląstelės sunaikinamos, jų vietoje yra naujos. Paprastai, esant pastoviai apkrovai, stimuliuojama patvaresnių ir kietųjų ląstelių susidarymas. Todėl, turint per didelę perkrovą, susidaro tankaus audinio vyravimas.

Patologijos priežastys

Šiuolaikinio gyvenimo ypatybės ir staigus žmogaus motorinės veiklos sumažėjimas sumažina raumenų skaidulų ir jų tono sumažėjimą. Paprastam asmeniui dienos nugara dažniausiai yra sulenkta padėtis, dėl kurios lenkimo raumenys per daug įtempia. Šis veiksnys laikomas pagrindiniu degeneracinių pokyčių išprovokavimu.

Yra keletas osteochondrozės kilmės teorijų:

1. Involiucija. Ligos etiologija yra diskų susidėvėjimas. Tai ypač palengvina sėslus gyvenimo būdas ir blogų įpročių buvimas.
2. Raumenys. Stuburo kolonėlės struktūros pažeidimai atsiranda dėl nepakankamai išsivysčiusio ar susilpnėjusio nugaros ar nuolatinių raumenų mėšlungio raumenų korseto, taip pat juose uždegiminių procesų ir raiščio aparato. Manoma, kad neteisingai sukurtas raumenų judėjimo stereotipas sukelia degeneraciją. Tai prisideda prie nuolatinio per didelio kremzlės ir kitų stuburo struktūrų įsitraukimo perkrovos.
3. Autoimuninė. Slankstelių ir tarpslankstelinių diskų sunaikinimo procesas išsivysto pagal tą pačią schemą kaip ir reumatoidinis artritas. Tokia prielaida laikoma artima tiesa, nes biocheminiai kolagenozės sutrikimai yra labai panašūs į diskų diskų pokyčius, dėl kurių pablogėjo audinių ir distrofija.

Taip pat įrodyta vidaus organų patologijos įtaka, taip pat nuolatinių mikrotraumų buvimas osteochondrozės vystymosi metu.

Yra teorija apie paveldimą asmens polinkį į šį negalavimą; Kai kurie gydytojai sako, kad pažeidimus kartais lemia metabolinių procesų pasikeitimas ir nukrypimas nuo vidaus sekrecijos darbo.

Daugeliui pacientų, sergančių ryškiais sutrikimais, nustatomi lėtiniai infekcijos židiniai.

Kalbant apie lėtą progresavimą, perskaityta, kad osteochondrozė vystosi veikiant keliems etiologiniams momentams vienu metu.

Plėtros mechanizmas

Visi simptomai, būdingi distrofiniam sutrikimui juosmens srityje, gali būti suskirstyti į dvi dideles grupes: vidines (stuburo) ir ekstravertebrijas. Pastarosios yra padalintos į refleksą ir suspaudimą. Atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą ir komplikacijų buvimą, išskiriami keturi ligos stadijos:

1. Pluoštinis žiedas, veikiant perteklinėms apkrovoms, ir kiti veiksniai pradeda keisti struktūrą: ant jos susidaro įtrūkimai. Striukės branduolio esmė juos prasiskverbia. Refleksinės reakcijos atsiranda dėl nervų, inervuojančių periosteumą, raiščių aparatą, pluoštinį žiedą, sudirgina. Jo sudirginimas atsiranda dėl slėgio, kai susidaro išvarža, vietinė edema ar uždegimas. Toks pažeidimas lemia vazomotorinių ar distrofinių pokyčių atsiradimą. Dėl to žmogus patiria stiprų skausmą, nuolatinį ar šaudymą. Reflekso sutrikimai sergant lėtine osteochondroze juosmens segmente lemia lumbago ir lumbalgijos vystymąsi. Ir miofascialiniai skausmai lemia ribojančius judesius. Radikulopatija veikia kaip suspaudimo sindromas, kuris dažniausiai lydi lumbosakralinio segmento pažeidimą.
2. Patologijos progresavimas padidina tarpslankstelinio disko prolapsą, skverbtis į epidurinį regioną. Slanksteliai sujungia ir daro skirtingą spaudimą nervų šaknims. Jis gali būti išreikštas nuolatiniu dirginimu ar sunkiu suspaudimu. Šios apraiškos žymi antrąjį etapą, kai išsivysto diskogeninis radikulitas. Dažniausiai toks reiškinys pastebimas nuo ketvirtosios juosmens iki pirmojo sakralinio slankstelio.
3. Šiam etapui būdingas išvaržos slėgio tęsinys nerviniam ir kraujagyslių pluoštui. Tai baigiasi parezijos ar paralyžiaus atsiradimu pėdos pratęsimo raumenyse. Tuo pat metu skausmo sindromas mažėja arba išnyksta.
4. Turint paskutinį laipsnį, nugaros smegenų kraujo tiekimas ir inervacija sutrikdo, atsirandant dėl diskozinės mielopatijos. Pokyčiai tampa stabilūs ir yra prastai paskelbti narkotikų koregavimui.

Klinikiniai simptomai ir sindromai

Degeneracinių nukrypimų apraiškos apatinės nugaros dalies zonoje pasireiškia įvairių intensyvumo ir trukmės skausmas. Be to, žmogus jaučia nuovargį, kuris padidėja iki dienos pabaigos, jis blogai miega ir tampa dirglus. Iš pradžių simptomai praeina arba sumažėja po naktinio poilsio arba lieka horizontalioje padėtyje, tačiau tada ryte pastebimi skausmingi pojūčiai. Dėl šios priežasties pacientas yra priverstas sumažinti savo fizinį aktyvumą.

Dėl juosmens regiono problemos nervų galūnių dirginimas ir uždegimas, įskaitant inervuojančius dubens organus. Todėl, atsižvelgiant į pažengusią patologiją, sumažėja šlapinimasis, pastebima vidinių lytinių organų organų darbo problemos. Vyrams impotencija vystosi šioje aplinkoje.

Skausmo švitinimas ir sutrikęs jautrumas susijęs su apatinėmis galūnėmis. Pacientas pastebi degantį pojūtį ir „žąsų svaiginantį“, o kojų oda tampa blyški, sausa ir nulupta.

Juosmens stuburo osteochondrozė pasireiškia keliais sindromais, kurių pasireiškimo laipsnis skiriasi įvairiems pacientams.

Koreshka

Skausmas šiuo atveju atsiranda dėl šaknų pažeidimo, jis yra ūmus, lokalizuotas pažeidimo srityje ir patenka į apatinės kojos, sėdmenų, klubų ir pėdų zoną. Siekdamas sumažinti nemalonius pojūčius, žmogus keičia įprastą eiseną ir pasvira link atvirkštinės pažeidimo pusės. Skausmą lydi prakaitavimas, kurį pakeičia šaltkrėtis, sustiprėja bandant smarkiai judėti po poilsio būsenos.

Dėl raumenų tono sumažėjimo ir laipsniškos atrofijos tampa neįmanoma atlikti įprasto darbo. Pažengusiame etape išsivysto galūnių paralyžius, vidinių organų darbo dubens darbo pažeidimas.

Išeminė

Osteochondrozę lydi ne tik nervų galūnių pažeidimas juosmens srityje, bet ir kraujagyslės. Jų suspaudimas sukelia spazmą, kuris tampa pastovus, nes pablogėja. Kliniškai šis reiškinys pasireiškia su pertraukiamu chromu.

Maistinių medžiagų ir deguonies trūkumas atsiranda dubens organuose. Tai dar labiau sustiprina šlapinimosi, defekacijos ir potencijos problemas.

Skausmas

Skausmo atsiradimas yra ankstyviausias osteochondrozės požymis. Jo intensyvumas priklauso nuo žalos laipsnio. Iš pradžių skausmas yra trumpo pobūdžio, išnyksta po poilsio, tačiau nuo pat ligos pradžios ilga ir skauda. Dėl patologijos pablogėjimo atsiranda aštrūs gaisrai su radiacija kojoje, kirkšnyje, sėdmenims.

Vėlyvame etape kančias sukelia ne tik fizinės pastangos, bet ir kosulys ar čiaudulys. Juosmens srityje raumenų sukietėjimas yra palpuotas, kuris yra pastovioje spazminėje būsenoje.

Stuburinis

Dėl nuolatinio skausmo, inervacijos ir kraujo tiekimo atsiranda didelė deformacija. Plotavimas pastebimas ne tik patologinio proceso srityje, kad sutrikdytų stuburo kolonėlės architektonika. Mažėja raumenų tonas, atsiranda dubens ir dubens. Eisės pokyčiai tampa neaiškūs. Palaipsniui įvyksta visos raumenų ir kaulų sistemos pertvarkymas.

Osteochondrozės komplikacijos

Jei negalėsite gydyti negalavimo ankstyvajame etape, tada palaipsniui vystosi komplikacijos, iš kurių daugelis žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir netgi sumažina jos kadenciją. Nepaisytas distrofinis procesas lemia šiuos pažeidimus:

• raumenų silpnumas, atrofija ir astenija;
• šlapinimosi ir defekacijos pažeidimas (šlapimo nelaikymas);
• Sunkių stuburo deformacijos vystymasis vyrams, dirbant sunkų fizinį darbą ir moterų nėštumo metu;
• Vyrų stiprumo pažeidimas;
• sumažėjusi kraujotaka ir išemijos vystymasis;
• Tarpslankstelinio disko išsikišimas ir išvarža;
• spondylarthrozė (dygliuotų procesų augimas);
• pėdos parezė;
• spondilozė.

Svarbus taškas, svarstant juosmens osteochondrozės kliniką, yra atspindėto skausmo buvimas. Nervų sijų injekcija lemia vidinių (visceralinių) organų sudirginimą, sukeliantį juose skausmą ir funkciją. Tai paaiškina tokių apraiškų, kaip sunkumų kvėpavimo, aritmijos, žarnyno, lydinčio stuburo patologiją, vystymąsi.

Gydymo metodai

Gydant juosmens stuburo osteochondrozę, naudojami įvairūs metodai.

Vaistai

Narkotikai ligos gydymui yra NVNU. Jie leidžia tuo pačiu metu pašalinti uždegimo procesą ir sumažinti skausmo sindromą. Tuo pat metu su vaistais, skirtiems vidiniam vartojimui, rekomenduojama vietinė terapija su tepalais ir geliais, turinčiais priešuždegiminį poveikį. Dažniausiai naudojamas natrio diklofenakas, ibuprofenas tabletėse ar kapsulėse. Kartais, netoleruojant priešuždegiminių vaistų, naudojami analgetikai.

Dėl stipraus skausmo laikomos vietinės blokados su novokainu ar lidokainu. Kai kuriais atvejais, kai paravertebralinės blokados metu ryškus uždegimas tuo pačiu metu, gliukokortikoidai naudojami su novokainu. Tai leidžia paveikti aferentinį laidumą ir normalizuoti nervų sistemos viršutinių dalių reflekso aktyvumą.

Geras raumenų spazmo rezultatas parodo centriniai raumenų relaksantai, tipiškas šios klasės atstovas yra „Midokalm“. Šie vaistai derinami su nesteroidiniais anti -uždegiminiais, todėl padidėja anestezijos poveikis ir viso judėjimo atstatymas.

Papildomas gydymas vaistais apima raminamuosius ir vaistus, siekiant normalizuoti nervų sistemos darbą. Tam kartais kartais rekomenduojama vartoti antidepresantus, antipsichozinius vaistus ar trankvilizatorius.

Vitaminų kompleksai, apimantys B grupę, vitaminą D ir kalcį, padeda pagerinti nervų laidumą ir metabolinius procesus. Norint atkurti kremzlės struktūrą, naudojamas ilgalaikis chondroprotektorių naudojimas.

Kineziterapija

Šiuolaikiniai kineziterapijos metodai yra neatsiejama sėkmingo juosmens stuburo osteochondrozės gydymo dalis. Tai apima:

1. Įvairių dažnio ir intensyvumo srovių naudojimas. Paprastai dabartinis poveikis naudojamas iki 100 Ma jėgos, amplipulsės (moduliuotos srovės), daronvalizacijos, elektroforezės su analgetinėmis medžiagomis ir proteolitiniais fermentais. Metodai gali pagerinti kraujotaką pažeidimo zonoje, atkurti metabolinius procesus, padidinti kraujotaką ir perduoti vaistą tiesiai į taikymo tašką.
2. Lazerio naudojimas. Jos poveikis sumažina uždegimo ir skausmo aktyvumą, o kai jis nukreiptas į paraporumo taškus, tai leidžia atkurti tarpslankstelinių diskų struktūrą.
3. NSO. Pasinaudojus švitinimu ultravioletiniais, atliekamas atšilimas, vitamino D gamyba ir kalcio metabolizmo optimizavimas.
4. Magnetoterapija. Jį sudaro indukcinio magneto naudojimas, kad būtų galima atkurti regeneracinius procesus ląstelių struktūrų lygyje.
5. Balneoterapija. Tai suteikia galimybę naudoti gydomąjį vandenį ir purvą. Šiuo tikslu pacientui rekomenduojama vartoti įprastas ir vietines vonias, atlikti pritaikymus ir kompresus.

Kineziterapija ir masažas

Svarbus gydymo ryšys yra fizinis lavinimas. Jo įgyvendinimas yra privalomas, tačiau judėjimų pasirinkimą turėtų atlikti specialistas. Klasės leidžia atkurti raumenų tonusą, sustiprinti jų pluoštus, išplėsti stuburo judesių tūrį. Norint gauti teigiamą rezultatą, reikia laikytis tam tikrų taisyklių:

• Negalite atlikti pratimų, jei jie sukelia skausmą ar per didelį stresą; Turėtumėte pradėti treniruotis kontroliuodami mankštos terapijos instruktorių;
• Fizinis lavinimas turi būti atliekamas reguliariai, tik esant tokiai būklei susidarys raumenų korsetas;
• Nedarykite judesių staigiai ir per greitai, paprastai rekomenduojama vidutiniškai ar lėtai;
• Gimnastika neatliekama bet kokios ligos paūmėjimo;
• Sumažėjant, turėtumėte nedelsdami sustabdyti mankštą ir pasitarti su specialistu.

Geriausia pasirinkti pratimus, kurie atliekami meluojant ir stovėti ant keturių. Naudinga ištempti stuburą, atsisiųsti spaudą ir atgal. Tokiam pacientui geras reabilitacijos būdas po osteochondrozės paūmėjimo bus apsilankymas prie baseino.

Masažas taip pat yra veiksmingas osteochondrozės terapijos metodas juosmens segmente. Patyręs specialistas padės pagerinti metabolinius procesus ir mikrocirkuliaciją pažeidimo zonoje, palengvins raumenų įtampą. Masažas ūminiame laikotarpyje pratęsiamas, esant sunkioms negrįžtamoms deformacijoms, atviroms žaizdoms, bėrimams ar nudegimams ant odos.

Chirurgija

Nesant sudėtingos konservatyvios terapijos rezultatų, vis dar reikia naudoti radikalų gydymo metodą. Tai susideda iš stuburo operacijos, siekiant pašalinti nervų šaknų suspaudimą ir maksimalų įmanomą stuburo judėjimo atstatymą arba stabilizuojant jo paveiktą segmentą.

Operacijos indikacijos yra:

• Skirtos tarpinės išvaržos kūrimas;
• Sunkus skausmas, kurio nesustabdo vartoti vaistai ir blokada;
• Visas disko kritimas kaupiant kaukolės sindromą ir išemiją;
• Radiculomiloichemijos požymių atsiradimas.

Dažniausiai pacientą atlieka mikrodiscektomija, kai kaulų audinys išlaiko savo vientisumą, o reabilitacijos procesas trunka trumpą laiką.

Yra ir kitų intervencijos metodų:

• endoskopinė nukleotomija;
• Lazerinis disko garinimas;
• Plazmos disko nukleoplastika.

Viso pasaulio mokslininkai kuria protezų, kurie pakeičia tarpslankstelinius diskus, įgyvendinimą. Tai leis pacientui reabilituoti po operacijos ir sumažinti negalios tikimybę.

Tradicinės medicinos naudojimas

Kartu su narkotikų vartojimu, liaudies metodai naudojami skausmui gydyti apatinės nugaros dalies gale. Jie negali pakeisti visiškos osteochondrozės terapijos, tačiau leisti remisijai remisijai pasiekti sudėtingoje terapijoje:

1. Namuose patogu naudoti ridikėlius ar krieną kaip kompresus. Jie turėtų būti supjaustyti ant teritorijos, įpilti šiek tiek namų grietinės ir tepti prie pažeidimo.
2. Galite užpilti verdančio vandens ant burdoko lapo ir pritvirtinti prie juosmens srities. Viršuje viršuje su apačia šalikelyje ir laikykite vieną valandą.
3. Bodyaga milteliuose, praskiestas 1:30 su augaliniu aliejumi, padeda gerai. Iš mišinio gaunamas puikus atšilimo kompresas, kuris turėtų būti laikomas valandą.
4. Naudinga apatinę nugaros dalį įtrinti skystu medumi. Bet tai turėtų būti padaryta teisingai, kad būtų galima pasiekti galingą kraujo skubėjimą į skaudančią vietą.
5. Norint pašalinti juosmens skausmą, naudojamas tepalas. Gaminimui turite paimti vienodas ghee, kamparo aliejaus ir arklio kaštonų miltelius. Po kruopštaus maišymo produktas tepamas ant ruginės duonos gabalų ir uždedamas į skaudančią vietą.

Prieš naudodamiesi bet kokiomis liaudies priemonėmis, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Ligos prevencija

Norint užkirsti kelią juosmens osteochondrozės kūrimui ir remisijos atnaujinimui, reikėtų laikytis prevencijos taisyklių:

• Venkite hipotermijos;
• Nekelkite sunkių daiktų (maksimali leistina moters apkrova yra 5 kg, vyrui - 10 kg);
• Kasdien atlieka pratimus, leidžiančius sustiprinti raumenų korsetą ir paspausti;
• Ilgalaikio sėdėjimo darbe darykite reguliarias pertraukėles ir sušilkite;
• Vaikščiodami visada stebėkite savo laikyseną;
• Reguliariai dezinfekuoja galimus lėtinės infekcijos šaltinius;
• Valgykite tinkamai ir užkirsti kelią antsvoriui;
• Vaikščioti vidutiniškai tempu kuo ilgiau;
• Apsilankykite šokių grupėje, užsiimkite plaukimu, vaikščiojimu sportu, išvengdami staigių judesių ir stiprių šuolių.

Visiškai neįmanoma išgydyti osteochondrozės, nes stuburo pokyčiai yra negrįžtami, tačiau šiuolaikiniai pagalbos metodai padeda ilgą laiką atkurti paciento gyvenimo kokybę.